Icter al nou-născuților

În mulți dintre noi icterul este asociatexclusiv cu hepatita A (boala Botkin) și pare aproape o sentință la moarte. De fapt, icterul este într-adevăr unul dintre simptomele hepatitei, dar nu întotdeauna îngălbenirea pielii și a sclerei înseamnă că o persoană are hepatită. Nu începeți să suspectați tuberculoza la cea mai mică tuse?

Cauza icterului este creșterea conținutului de bilirubină în sânge, pigment biliar, unul dintre intermediariproduse de descompunere a hemoglobinei. Icterul de nou-născuți apare deoarece, înainte de naștere, când fătul încă nu respira cu plămânii, oxigenul din corpul său este transferat de celulele roșii din sânge cu un tip special de hemoglobină - fetal. După naștere, aceste eritrocite sunt distruse, deoarece nevoia lor dispare și se formează o cantitate mare de așa numită bilirubină indirectă.

Acest tip de bilirubină este insolubil, deci nu estese excretă din organism cu urină. Transformarea bilirubinei într-o formă solubilă corespunde sistemelor enzimatice ale ficatului. Dar la copiii nou-născuți, aceste sisteme ajung să se formeze la doar câteva zile după naștere, în plus, sugarii pot avea o deficiență în bilirubina legată de albumină din proteinele din sânge. Concentrația de bilirubină în organism crește. Astfel apare icterul nou-născuților.

Este icterul periculos pentru nou-născuți? Și da, și nu. Faptul este că există mai multe tipuri de icter. Cel mai frecvent dintre acestea este icterul fiziologic al nou-născuților. Se manifestă în a treia sau a patra zi dupănașterea unui copil și apare la aproximativ 60% dintre nou-născuți - chiar și la copii absolut sănătoși. Se trece în câteva zile și nu provoacă complicații. De fapt, icterul fiziologic al nou-născuților și boala nu este.

De obicei, icterul fiziologic nu afecteazăstarea generală a copilului, deși cu icter sever, poate să apară somnolență, apetitul se poate agrava și, uneori, pot să apară vărsături. Severitatea icterului nu este determinată de manifestările externe, ci de nivelul bilirubinei libere (nelegate) din sânge. Cea mai eficientă metodă pentru reducerea toxicității bilirubinei este fototerapia (tratament ușor).

Dar, pe lângă icterul fiziologic, există, de asemenea icter anormal de nou-născuți. De obicei apare înaintea fiziologieiicter, în primele 24 de ore după naștere. Pe lângă colorarea ikterichnost pielii și sclerei, icter neonatal patologic poate fi însoțită de mărirea ficatului și splinei, decolorarea de fecale, urină închisă la culoare, echimoze și hemoragiile petesiale. Ca rezultat al hemoliza intensiv (dezintegrarea de celule roșii din sânge) începe anemie (anemie).

Icterul patologic al nou-născuților poate apărea din cauza:

• 
  incompatibilitatea tipului de sânge sau a factorului Rh al mamei și copilului
• 
  tulburări genetice
• 
  infecții congenitale (virale și bacteriene)
• 
  chistul ductului biliar, subdezvoltarea conductelor biliare, pancreasul inelar (icter mecanic)
• 
  disfuncție hepatică
• 
  tulburări hormonale

Icterul patologic la nou-născuți este tratat în funcție de cauza care a cauzat acest lucru. Cu hemoliză intensă,transfuzii de sânge - ajută la eliminarea din organism a bilirubinei și a anticorpilor care provoacă distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge. Atunci când bolile infecțioase sunt tratate în primul rând infecția în sine. Icterii mecanici sunt tratați chirurgical. Tratamentul disfuncției hepatice numește un gastroenterolog, iar cu tulburări hormonale, endocrinologul numește hormonii necesari.

Icterul nou-născuților nu este o propoziție. Dacă, în câteva zile după naștere, bebelușul are galben piele și sclera, cel mai probabil are icter fiziologic și nu este nimic teribil - aceasta este o condiție normală pentru nou-născut. Dar dacă icterul nu dispare după câteva zile și este însoțit de alte simptome neplăcute - este urgent să vezi un doctor! El va determina dacă copilul dumneavoastră are icter patologic și, dacă este necesar, va prescrie un tratament.